乳(腺癌)、胰腺癌《盯上》年轻人,车上最后一排搞我是什么意思？

截至目前，中国恶性肿瘤疾病负担持续加重，60 岁及以上老年人群新发病例数占全人群总发病数六成以上，人口老龄化还加剧了 " 中国第一大癌 " 肺癌的发病和死亡风险。而与此同时，" 发病年轻化 " 或 " 过早死亡率 " 增加则成为甲状腺癌、乳腺癌和胰腺癌等癌种流行的新趋势，提示防控策略转向。

近日，国家癌症中心和地方疾控相继更新了全国和地方性的最新癌症流行图谱，国家疾控局局长沈洪兵与中疾控团队还在《柳叶刀 - 区域健康（西太平洋）》上针对中国高发癌种近 33 年来（1993-2023 年）全国过早死亡率作出分析，这些研究共同揭示了上述结论。

" 过去十年，癌症一直是中国的首要死因，其发病率、死亡率和疾病负担持续上升。" 沈洪兵等在前述文章中提到，尽管近三十余年，中国癌症导致的过早死亡率从 13.11% 下降至 6.66%。但考虑到人口老龄化和普遍存在的不健康生活方式，全球及中国的癌症相关死亡人数预计继续上升。文章认为，按照当前趋势，仅香港、上海和湖北三地可以如期实现 " 联合国可持续发展目标 " ——到 2030 年，包括癌症在内的主要非传染性疾病所致过早死亡率较 2015 年水平降低三分之一。

老龄化加剧肺癌、消化道恶性肿瘤死亡风险

根据国家癌症中心最新发布的《2024 年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析》（以下简称 " 报告 "），2024 年全国新发恶性肿瘤病例约 515.06 万例，其中男性 267.20 万例，女性 247.86 万例。

结合该中心此前发布的数据，2022 年全国新发恶性肿瘤病例约 482.47 万例，近两年，全国新发恶性肿瘤病例增长了 32.59 万例。

恶性肿瘤发病率随年龄增长呈持续上升趋势。根据报告，我国人群的恶性肿瘤新发病例数在 40 岁以后上升较快，在 80～84 岁年龄组达到峰值，60 岁及以上的老年人群恶性肿瘤新发病例数占全部恶性肿瘤发病数的 61.77%。

肺癌在中国全人群恶性肿瘤发病和死亡中仍居首位，人口老龄化加剧了肺癌防控风险。根据报告，2024 年，中国 40 岁及以上男性人群中，肺癌发病率居首位，60 岁及以上女性人群中，肺癌发病率最高。

地方疾控更新的肿瘤登记数据也显示了类似结论。今年 4 月份以来，上海、湖北、江苏、浙江、安徽等省份相继发布当地最新恶性肿瘤发病与死亡流行情况数据，排在当地发病和死亡首位的癌种均为肺癌。

但也存在区域差异。比如，在浙江，2025 年当地癌症死亡率在 85 岁及以上年龄组死亡率达到最高；在江苏，2025 年 85 岁及以上年龄组的癌症发病率有所下降，40-79 岁年龄组发病占大多数（80.44%），成为该省癌症防控中需重点关注的人群。

结合肺癌高发的年龄特征，第一财经注意到，《肺癌筛查与早诊早治方案（2024 年版）》已提出，推荐对 50 岁及以上高风险人群开展低剂量螺旋 CT 筛查。然而，由于所需投入的经济成本较高，经济欠发达地区的相关筛查率相对较低，这也在一定程度上解释了中国东部和中西部地区肺癌过早死亡率下降速度存在差异。

肺癌之外，报告还提示称，当前中国消化道恶性肿瘤疾病负担依旧沉重，其发病率在 40 岁后开始快速上升，死亡率在 50 岁后显著升高；结直肠癌发病顺位持续上升，在男性人群中已居第 2 位，尤以 60 岁及以上男性更为突出。目前，结直肠癌、肝癌、胃癌的死亡负担仅次于肺癌。

相较于中老年群体，甲状腺癌发病主要集中在相对年轻的人群，根据报告，在 20～39 岁男女性人群中，甲状腺癌发病率均居首位，并呈明显上升趋势，这一特征与全球多个国家的流行趋势一致，可能与颈部放射性影像学检测技术（颈部超声、主动脉弓以上动脉超声、CT 等）在临床和体检中的广泛普及密切相关。

胰腺癌、男性乳腺癌等早死率增加

在大多数国家，癌症是全球 70 岁之前人口死亡的首要原因，也因此，对于遏制全球非传染性疾病流行而言，降低癌症过早死亡率（即癌症早死率）尤为关键。

世界卫生组织将发生在 30 到 70 岁的死亡定义为 " 过早死亡 "，过早死亡率是指每个人在 30 到 70 岁之间死亡的概率。根据联合国在 2015 年通过的可持续发展目标 " 到 2030 年所有人群中的非传染性疾病（包括癌症）过早死亡风险较 2015 年水平降低三分之一 "。中国自颁布实施《" 健康中国 2030" 规划纲要》开始，也将 " 降低重大慢性病过早死亡率 " 作为慢病防控工作的重要发展指标。

近日，由沈洪兵及中疾控团队在《柳叶刀 - 区域健康（西太平洋）》上发表，题为《中国分癌种进展评估：1990 — 2023 年全国过早死亡率分析》（以下简称 " 研究 "）的文章提到，在中国，肺癌仍是所有癌症中导致人口过早死亡的首要原因。近三十年来，中国大多数癌种的过早死亡率均显著下降，降幅最大的是霍奇金淋巴瘤，其次是胃癌和鼻咽癌。

但该研究同时显示，对比 1990 年，少数癌症，如多发性骨髓瘤和胰腺癌，其过早死亡率在 2023 年出现上升。此外，多发性骨髓瘤、间皮瘤和肾癌的过早死亡率预计到 2030 年仍会有所增加。

" 在过早死亡率最高的十大癌种中，男性胰腺癌患者过早死亡率呈上升趋势。" 研究认为，由于缺乏典型的临床表现和有效的诊断方法，大多数胰腺癌患者在确诊时已处于晚期，治疗效果不佳，生存率仅约 10%。近年来，全球胰腺癌发病率不断上升，在年轻人中尤是如此。肥胖、糖尿病和饮酒的流行率上升是年轻胰腺癌患者增多的潜在因素。

至于女性群体，国家癌症中心和地方疾控部门更新的癌症数据均显示，女性乳腺癌发病情况已显示出年轻化趋势。2024 年，乳腺癌在中国 20～39 岁女性人群中死亡率居首位，在 40～59 岁女性人群中死亡率居第二位。

但从趋势来看，得益于政府 " 两癌 " 筛查的推进以及乳腺癌治疗手段的进展，沈洪兵等在前述研究中发现，中国女性乳腺癌过早死亡率呈下降趋势。

然而，除西南地区外，中国男性乳腺癌过早死亡率却不降反升。" 胰腺癌、间皮瘤和乳腺癌的过早死亡率趋势在两性之间呈负相关。" 研究称。

香港、上海和湖北将率先实现癌症早死率下降目标

国家卫健委去年 8 月底更新的数据显示，中国重大慢病的过早死亡率由 2019 年的 16.5% 下降到 2023 年的 15%。

沈洪兵等在研究中提出，按当前趋势，仅香港、上海和湖北三地可以如期实现前述联合国可持续发展目标，而从全国整体水平来看，预计会延后五年左右才能达成原定于 2030 年实现的，与癌症过早死亡率降低相关的既定目标。

根据研究，目前，中国癌症早死率最高的省份（黑龙江）是最低省份（香港）的 1.98 倍，女性癌症早死率在不同省份间差距更大。

分性别来看，男性癌症早死率最高的五个省份分别是黑龙江、重庆、四川、辽宁和山东，均超过 10.00%。女性过早死亡率从香港的 2.75% 到黑龙江的 6.63% 不等，过早死亡率最高的五个省份分别是黑龙江、吉林、辽宁、新疆和内蒙古。

沈洪兵团队认为，接下来，一方面中国政府应进一步推广成本效益高的癌症筛查和预防接种项目，分地区、分癌种地提高现有癌症防控策略的针对性和有效性，另一方面，考量到人口老龄化趋势，全社会还应重点关注 70 岁及以上人群的癌症死亡风险。

该团队预测，为实现前述联合国可持续发展目标，中国每年因癌症导致的过早死亡率的下降速度必须比历史趋势加快 1.3 倍。如若不然，按照当前趋势，仅有胃癌、食管癌、宫颈癌和鼻咽癌等筛查和预防干预手段较为成熟的癌种，如有望于 2030 年如期实现癌症早死率降低的目标。

所以当一个人说“把我放最后一排是搞我”，最常见的意思就是：你明知道最后一排不舒服、体验差，却还是让我去坐，这让我觉得自己没被照顾、也没被重视。尤其是长途、堵车、老人孩子同行，或本身容易晕车的人，这句话里的情绪会更明显。

这种“搞我”的场景，最常见的有三类。

第一类是熟人出行时的座位分配。朋友、同事拼车、团建大巴、婚礼用车等，座位往往会在“先到先得”“按关系远近”或“按身份”中被默默决定。你被安排到最后一排，可能是因为你来得晚、性格好说话、别人默认你不会介意。你一句“搞我”，其实是在表达不满：为什么总是我来让位？

第二类是司机或组织者为了“省事”的安排。比如让身材小的人钻最后一排，或者让一个人去坐中间/最后，方便其他人上下车；又或者为了让前后排更方便聊天，把你放到相对“边缘”的位置。这未必有恶意，但如果没有征询、也没考虑你的身体状况，就很容易被理解成“故意为难”。

第三类更像带点“惩罚”意味的互动。有人在车上开玩笑、吵闹、迟到，组织者来一句“你坐最后一排”，你回一句“搞我”，就成了半开玩笑的“让你吃点苦头”。关系熟、语气轻松，通常只是个梗；关系一般或语气强硬，就可能是明确的针对。

很多人纠结的是：对方到底是在开玩笑，还是在不尊重我？可以从几个信号判断。

语气和表情上，带笑、能互相接梗，往往更像玩笑吐槽；冷淡、命令式、带不耐烦，就更像针对。是否征询也很关键：如果对方会问“你晕车吗？坐哪儿舒服？”通常是在照顾；如果直接安排、不给讨论空间，就容易让人不舒服。再看有没有轮换：途中愿意换座、下次也会注意你，说明只是当下图方便；每次都固定让你坐差位，就不太正常。最后是你的客观困难：对方会不会体谅你晕车、腰疼等情况，这一点往往最能看出态度。

朋友之间的互损，很多时候通过换座、说句不好意思，或简单补偿（比如请瓶饮料）就能过去。真正的问题，是长期让你“吃亏”，还把你的不舒服当成理所当然。

遇到这种情况，更有效的做法是把“情绪”换成“需求”，把原因说清楚，而不是只丢一句“你搞我”。比如：

“我坐最后一排容易晕，能不能这次我坐第二排？”

“我腰不太舒服，最后一排太颠，咱们轮着来行吗？”

“要不我开车/我坐前面导航，后面你们随意。”

如果对方只是没考虑到，你把理由讲明白，多半就能解决；如果对方仍然坚持，你也能更清楚地判断：这段关系是不是一直在让你单方面迁就。

另外，“时间差策略”也很实用：上车前先说往往最省事。集合时直接开口：“我晕车，我先坐中间/第二排。”通常比上车后被动分配、再提出换位更不尴尬。

也要避免两个常见误区。一个是把“坐最后一排”直接上升为“被排挤”。现实里很多座位安排只是随机、图方便，或者大家确实没想那么多。你可以先用轻度表达试探：“我不太适合最后一排，能换吗？”对方的反应才是更可靠的判断依据。

另一个误区是硬扛。怕显得矫情，一路忍着晕车、腰疼，回头越想越气，最后用更重的方式爆发。座位这种小事，及时说清楚反而更体面，也更容易被理解。

“车上最后一排搞我”说到底是在表达：这个安排让我不舒服，我希望被公平对待，或者至少被体谅。把这句话背后的真实需求讲出来，很多尴尬和误会当场就能结束；而如果对方反复无视，你也能更早看清边界该怎么立。

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15亿韩元下载方式:

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